O HIV é um vírus que afeta as células do sistema imunológico. As células CD4 + ajudam a capacidade do sistema imunológico de combater infecções. O corpo se torna menos tolerante a infecções e distúrbios quando o número dessas células é diminuído. O HIV se espalha principalmente pelos fluidos corporais da pessoa infectada. A síndrome de imunodeficiência aguda pode se desenvolver se o HIV não for tratado. Consequentemente, a terapia anti-retroviral é necessária para reduzir a carga viral e proteger a propagação do HIV aos parceiros sexuais do paciente.
HIV-1 vs HIV-2
A diferença entre o HIV 1 e o HIV 2 é que o tipo mais comum de HIV é o HIV-1, encontrado em todo o mundo. Aproximadamente 95 por cento das mulheres vivendo com HIV têm HIV-1, de acordo com a organização de sensibilização. O HIV-2 é encontrado principalmente na África Ocidental, mas está começando a se espalhar para outras partes do mundo, como Estados Unidos, Índia e Europa. Apesar de o HIV-1 e o HIV-2 serem elementos transponíveis com efeitos semelhantes no corpo humano, eles são geneticamente diversos.
O HIV-1 é um retrovírus que evoluiu de um vírus semelhante visto em chimpanzés. Pensa-se que os humanos contraíram o vírus depois de entrarem em contato com os fluidos dos chimpanzés que mataram. O período de janela para cada método de diagnóstico é diferente. Este é realmente o momento em que uma pessoa é infectada por um vírus e o teste pode identificá-lo com eficácia. Durante a análise, um médico irá considerar o período de janela do teste. É provável que um segundo teste seja necessário após o término do tempo de janela para confirmar um resultado negativo.
A infecção pelo HIV-2 já foi considerada mais benigna do que a infecção pelo HIV-1, e muitas pessoas podem levar uma vida normal mesmo sem terapia anti-retroviral. No entanto, os pesquisadores descobriram que ambos os tipos de infecção por HIV tinham um risco significativo de morrer de AIDS sem TARV após revisar mais de 20 anos de dados de obediência de pessoas com HIV-1 e HIV-2. A AIDS ocorreu em níveis mais elevados de células CD4 em pacientes com infecção por HIV-2 do que em pessoas com infecção por HIV-1, apesar do HIV-2 estar relacionado a um curso mais curto da doença.
Tabela de comparação entre HIV-1 e HIV-2
| Parâmetros de comparação | HIV-1 | HIV-2 |
| Origem | HIV-1 é originado do chimpanzé comum. | HIV-2 é originado de mangabey fuliginoso. |
| Infeccioso | O HIV-1 é altamente infeccioso. | O HIV-2 é menos infeccioso. |
| Virulência | O HIV-1 é altamente virulento. | HIV-2 é menos virulento. |
| Propagação de Heterossexuais | O HIV-1 tem uma grande chance de se espalhar. | O HIV-2 tem menos chances de se espalhar. |
| Diversidade genética | Não existe diversidade genética. | Existe uma baixa diversidade genética. |
O que é HIV-1?
O vírus da imunodeficiência humana (HIV-1) é o tipo mais frequente. Tem como alvo a resposta imunológica do seu corpo. As células CD4 são destruídas pelo vírus. Essas células ajudam na luta contra doenças em seu corpo. O HIV-1 pode causar danos imunológicos significativos ao corpo, levando à Síndrome da Imunodeficiência Aguda. Os tratamentos para o HIV-1 podem diminuir o nível de HIV-1 no sangue.
Os tratamentos também podem ajudar no aumento das células CD4 na corrente sanguínea. Essas células auxiliam na luta contra várias infecções. Quando um medicamento para o HIV-1 é usado em conjunto com outros medicamentos para o HIV-1, é mais provável que tenha sucesso. A terapia antirretroviral é uma mistura de medicamentos usados para tratar o vírus da imunodeficiência humana. Embora a terapia anti-retroviral não possa curar o HIV, pode ajudar as pessoas a viver mais. A ART impede que o vírus se multiplique e diminui o número de vírus no corpo, permitindo que o paciente viva uma vida mais saudável.
Para que o medicamento seja eficaz, o paciente deve cumprir a posologia prescrita após o início do tratamento. O não cumprimento pode levar ao desenvolvimento de resistência. Embora a mortalidade tenha melhorado desde a implementação da TARc, a doença ainda é um importante impacto da doença. Perdas em testes e dificuldades em desenvolver um remédio têm sido especialmente desanimadoras.
O que é HIV-2?
A apresentação clínica da infecção pelo HIV-2 é marcada por um período assintomático prolongado, níveis virais detectáveis mais baixos e uma taxa de letalidade mais baixa. No entanto, na população de pessoas que não recebem a terapia, eles desenvolverão AIDS e morrerão. Não houve nenhum ensaio clínico randomizado para determinar quando uma pessoa com HIV-2 deve começar a terapia anti-retroviral ou quais regimes são mais bem-sucedidos para a TARV de primeira ou segunda linha para o tratamento do HIV-2, portanto, a melhor estratégia médica permanece desconhecida.
A ART deve ser iniciada no momento ou logo após o diagnóstico de HIV-2 para limitar a progressão da doença e as transmissões do HIV-2 para outras pessoas, de acordo com os dados disponíveis sobre a terapia do HIV-2, e extrapolar a partir dos dados sobre a terapia do HIV-1. O processo preciso de teste viral do RNA do HIV-2 no plasma para tratamento clínico está agora acessível e deve ser feito antes do início da terapia antirretroviral. Mesmo que suas cargas virais sejam suprimidas de forma estável, os pacientes com HIV-2 devem ter suas contagens de CD4 verificadas regularmente, uma vez que a progressão da doença pode ocorrer mesmo com uma carga viral negativa.
Ao receber tratamento ART, os pacientes com HIV-2 podem apresentar alterações virais relacionadas à resistência aos medicamentos. No entanto, nenhum ensaio de tolerância a antibióticos para resistência genotípica ou fenotípica do HIV-2 foi autorizado para uso clínico. No caso de carga viral, falha imunológica ou terapêutica, um novo protocolo de terapia anti-retroviral deve ser elaborado em cooperação com um especialista em HIV-2.
Principais diferenças entre HIV-1 e HIV-2
Conclusão
Os vírus HIV-1 e HIV-2 são dois vírus distintos. O HIV-1 é a cepa de HIV mais comum, sendo responsável por 95% de todas as infecções em todo o mundo. Apenas alguns países da África Ocidental são afetados pelo HIV-2. No resto do mundo, a propagação é insignificante. Apesar do fato de que o HIV-2 avança mais gradualmente do que o HIV-1, alguns medicamentos anti-retrovirais são ineficazes contra o HIV-2. HIV-1 e HIV-2 têm diferenças estruturais e genômicas significativas.
O gene vpu encontrado no HIV-1 é substituído pelo gene vpx no HIV-2, de acordo com uma explicação técnica. Além disso, as proteínas de protease dos dois vírus, que são proteases de ácido aspártico e são necessárias para o desenvolvimento da partícula infectada, mostram uma semelhança de sequência de 50 por cento. No entanto, esses componentes têm diferentes padrões de substrato e inibidor de ligação.
