A dor é uma das sensações que ninguém no mundo está pronto para experimentar, nem mesmo por um minuto. Portanto, os medicamentos que usamos para o alívio da dor devem ser eficazes o suficiente e não devem causar mais dor depois de algum tempo. A classe mais eficiente e popular de analgésicos até o momento é um analgésico opioide.
A oxicodona e a hidrocodona são um daqueles analgésicos opióides usados em muitas situações para controlar a dor.
Oxicodona vs Hidrocodona
A diferença entre a oxicodona e a hidrocodona é que a oxicodona é mais eficaz no controle da dor quando comparada à hidrocodona e também tem mais efeitos adversos do que a hidrocodona.
Tabela de comparação entre oxicodona e hidrocodona (na forma tabular)
| Parâmetros de comparação | Oxicodona | Hydrocodone |
|---|---|---|
| Nível de controle da dor | Dor moderada a forte | Dor leve a moderada |
| Eliminação por via renal | Principalmente por meio da Renal | Em menor extensão pela via renal |
| Ato de substância controlada | Anexo II | Anexo III |
| Formulação de combinação | Disponível em formulações simples e combinadas | Disponível apenas na formulação de combinação. |
| Modo de prescrição | Uma cópia impressa da receita é imprescindível na maioria dos lugares antes de comprar | A receita pode ser enviada por fax ou telefone para a farmácia para fazer pedidos |
| Uso | Usado para supressão eficaz da dor | Normalmente usado para supressão de tosse e tratamento sintomático de resfriado comum e rinite alérgica |
| Efeitos adversos | Por ser mais potente, seus efeitos adversos também são graves | Os efeitos adversos são menos graves na maioria dos casos. |
O que é oxicodona?
A oxicodona é um medicamento que pertence à classe de medicamentos chamados analgésicos narcóticos (opióides). É um composto semi-sintético. A oxicodona age interagindo com um dos receptores analgésicos, chamados receptores mu, e funciona como os opioides produzidos endogenamente pelo corpo.
A oxicodona é um medicamento usado para tratar dores agudas ou crônicas de extensão moderada a intensa. A oxicodona pode causar elevação grave das enzimas hepáticas quando combinada com drogas hepatotóxicas como o paracetamol.
A oxicodona é derivada da tebaína, que é um opiáceo alcalóide e um composto intermediário na síntese de muitos opioides. A oxicodona além da propriedade analgésica também tem a propriedade de diminuir a tosse (antitússica).
A oxicodona está disponível mais comumente como uma formulação oral. Para o tratamento da dor crônica, existe uma formulação especial chamada formulação de liberação prolongada, que irá liberar uma quantidade específica do medicamento por um período mais longo.
O principal problema relacionado ao uso de oxicodona é que ela pode levar ao vício. Por causa desse potencial de dependência, é uma das principais causas de abuso de opióides e morte por overdose em pessoas.
A dosagem inadequada pode levar a várias complicações graves com risco de vida, como depressão e supressão respiratória.
A oxicodona é quase sempre contra-indicada em crianças, pois mesmo a ingestão de pequenas doses pelas crianças pode levar a complicações de overdose e até morte.
Existe também um conceito interessante sobre o uso de drogas opióides como a oxicodona, denominado Tolerância. É o fenômeno em que o uso crônico da droga oxicodona, necessária para o manejo da dor crônica, levará ao desenvolvimento de resistência ou diminuição do efeito causado pela dose utilizada. Isso traz a necessidade de aumentar a dose administrada, para se obter o nível de efeito desejado.
A oxicodona é metabolizada dentro do corpo e é eliminada pela urina. Esse fato é importante na prescrição do medicamento a pacientes com defeitos renais. Em pacientes com insuficiência renal, a oxicodona, quando prescrita, pode causar efeitos graves de toxicidade, pois não é excretada pelo corpo.
O metabolismo da oxicodona inclui metabólitos ativos como nor-oxicodona, oximorfona, nor-oximorfona.
O tempo médio de eliminação de várias formulações de oxicodona varia entre 3,9 horas e 4,5 horas.
A produção comercial de oxicodona está disponível com o nome Oxycontin. É também uma das drogas mais abusadas no mercado e, portanto, está incluída no Anexo II da Lei de Substâncias Controladas.
Para testar a presença de oxicodona na amostra dada clinicamente, a cromatografia em camada fina é usada. Outros métodos empregados são cromatografia líquida de alta eficiência, cromatografia gasosa com captura de elétrons.
Esta oxicodona também é usada abusivamente em cavalos, para aumentar a tolerância à dor durante as corridas.
O que é Hydrocodone?
A hidrocodona também é um opioide semissintético usado no tratamento da dor moderada a intensa em pacientes nos quais outros tratamentos de controle da dor são inadequados.
A hidrocodona é um composto derivado da morfinana, que é um intermediário na síntese da codeína a partir da qual a hidrocodona é sintetizada.
A hidrocodona é indicada para o tratamento da dor aguda, em combinação com analgésicos como paracetamol e ibuprofeno.
A hidrocodona às vezes é usada junto com descongestionantes, anti-histamínicos e expectorantes para o tratamento do resfriado comum e rinite alérgica para o alívio dos sintomas.
Como a hidrocodona é usada como uma combinação de drogas com paracetamol, na maioria dos casos causa hepatotoxicidade.
A hidrocodona em combinação com medicamentos antitússicos é usada no tratamento da tosse não produtiva.
A hidrocodona deve ser administrada em doses muito baixas e com menor frequência, para prevenir o desenvolvimento de tolerância ao medicamento, o que pode levar a complicações deletérias no futuro.
A hidrocodona atua interferindo nas vias de sinalização da dor no cérebro e na medula espinhal. Junto com as vias de sinalização da dor, também atua nos receptores mu em outras áreas do cérebro, causando euforia, depressão respiratória e sedação.
Ele atua também no tecido externo ao sistema nervoso, para produzir efeitos como constrição das pupilas, diminuição da motilidade gástrica e dependência física.
A hidrocodona é eliminada do corpo por várias vias, com a depuração renal envolvida apenas em grau muito baixo. A eliminação hepática e o metabolismo desempenham um papel mais importante no caso da hidrocodona.
A hidrocodona, quando administrada a mães que amamentam, induz os efeitos da hidrocodona em bebês amamentados, especialmente em recém-nascidos e bebês prematuros.
O metabólito ativo da hidrocodona, produzido após as fases iniciais do metabolismo, é a hidromorfona.
A meia-vida de eliminação da hidrocodona é de 7 a 9 horas. Ele está incluído no Anexo III da Lei de Substâncias Controladas, pois tem um potencial de abuso um pouco menor.
Principais diferenças entre oxicodona e hidrocodona
- A oxicodona é usada no tratamento da dor aguda e crônica, de natureza moderada a grave. A hidrocodona é usada mais comumente para o tratamento da dor aguda, de leve a moderada.
- A oxicodona é eliminada principalmente pelos rins. A hidrocodona é eliminada apenas em menor grau pelo rim.
- A oxicodona é colocada no esquema II sob a lei de substâncias controladas, enquanto a hidrocodona é colocada no esquema III sob a lei.
- A oxicodona está disponível em formulações simples e combinadas, enquanto a hidrocodona está disponível apenas em formulações combinadas.
- A oxicodona é usada principalmente para o controle da dor em pacientes nos quais outros protocolos de controle da dor não opióides falham. A hidrocodona é mais comumente usada em condições como resfriado comum e rinite alérgica do que no controle da dor.
Conclusão
O conhecimento adequado de substâncias como oxicodona e hidrocodona é essencial quando se trata de controlar a dor nas pessoas. O uso impróprio dessas substâncias levará as pessoas à entrada da morte.
Por outro lado, os benefícios do uso dessas substâncias estão acima dos efeitos deletérios que ela causa. Deve-se ter sempre em mente que essas substâncias não são brinquedos para brincar.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
