Os problemas do sistema nervoso central podem ser incapacitantes, pois influenciam nossos movimentos e nossos processos sensoriais. Neuropatia é uma palavra científica que se refere a qualquer distúrbio que afete os neurônios. Ambas as neuropatias causadas são doenças nervosas. Muitas vezes as pessoas podem confundi-los. Porém, eles não são a mesma coisa e têm alguns pontos de diferença entre eles.
Neuropatia Axonal vs Neuropatia Desmielinizante
A diferença entre a neuropatia axonal e a neuropatia desmielinizante é que a neuropatia axonal é uma condição neurológica caracterizada pela perda e desintegração dos axônios, enquanto a neuropatia desmielinizante é caracterizada pela quebra do isolamento chamado mielina (uma camada gordurosa de uma substância isolante que envolve os axônios de células nervosas). Qualquer distúrbio autoimune no qual os autoanticorpos atacam a cobertura dos neurônios motores sem gerar inchaço ou colapso da mielina é o principal motivo da lesão axonal. As doenças desmielinizantes, por outro lado, são comumente causadas por fatores hereditários, fatores virais e respostas autoimunes.
Danos a uma seção específica dos nervos periféricos denominados axônios, que são as projeções dos neurônios que transportam sinais nervosos, causa a neuropatia axonal. Esse motivo é um aspecto definidor desse transtorno. Fibras sensoriais, motoras e autonômicas são todas afetadas e a condição é mortal. A neuropatia axonal pode ser tratada com imunoglobulinas intravenosas ou plasmaférese. O tratamento é determinado principalmente pela natureza do dano e pelos sintomas que o acompanham.
As neuropatias desmielinizantes têm uma ampla gama de manifestações clínicas: podem ter origem hereditária ou adquirida, um ponto de tempo agudo ou crônico e uma dispersão multicêntrica ou generalizada. Eles podem ter fenótipos que variam de uma doença indolente que começa na infância e se desenvolve gradualmente ao longo do tempo (como em uma forma hereditária) a neuropatia com início clínico grave e avanço rápido que leva à tetraparesia e parada respiratória.
Tabela de comparação entre neuropatia axonal e neuropatia desmielinizante
| Parâmetros de comparação | Neuropatia Axonal | Neuropatia Desmielinizante |
| Definição | É uma condição neurológica caracterizada pela perda e desintegração dos axônios. | Caracterizado pela quebra do isolamento denominado mielina. |
| Causa | Qualquer distúrbio autoimune no qual os autoanticorpos atacam a cobertura dos neurônios motores sem gerar inchaço da degradação da mielina. | Isso acontece devido a fatores hereditários, fatores virais e respostas auto-imunes. |
| Velocidade de condução do impulso | Obstáculo da velocidade de transmissão do impulso apenas em locais distais. | Obstáculo da velocidade de transmissão do impulso nos locais proximal e distal. |
| Perda de Reflexos | A sensibilidade diminui em músculos que não são excepcionalmente fracos ou desperdiçadores. | No contexto de atrofia e fragilidade do pé, ocorre um comprometimento específico do reflexo de choque do tornozelo. |
| Ponto Geral | Causa uma sensação de paralisia nos membros. | Causa cansaço e fraqueza muscular. |
O que é Neuropatia Axonal?
A neuropatia axonal é uma condição neurológica caracterizada pela perda e desintegração dos axônios.
Todo distúrbio autoimune no qual os autoanticorpos afetam a cobertura dos neurônios motores sem gerar inchaço ou colapso da mielina é a principal causa de lesão axonal. Os nervos sensoriais geralmente não são afetados, mas os nervos motores, sim. Os nervos motores são responsáveis pela transmissão de sinais do cérebro para o corpo, como os reflexos. A neuropatia axonal está presente em um tipo de síndrome de Guillain Barre no diagnóstico de doenças graves. Está presente em doenças persistentes como diabetes, hanseníase e outras doenças, quando os nervos motores e sensoriais são afetados à medida que a doença avança.
Os movimentos musculares são alterados clinicamente na neuropatia axonal. Foram relatados formigamento, rigidez e uma sensação de tremor. A sensibilidade à temperatura pode ser perdida na região afetada. Há comprometimento sensorial, mas nenhuma perda de reflexos. A neuropatia axonal causa uma sensação paralítica nos apêndices.
A lesão axonal tem maior probabilidade de causar comprometimento parcial da sensação de choque no tornozelo no contexto de atrofia e enfraquecimento do pé.
A velocidade de condução do impulso relatada de músculos distais como o pé e o tornozelo é menor em pacientes com neuropatias axonais, embora seja razoavelmente normal para regiões intermediárias como os antebraços.
O que é neuropatia desmielinizante?
A neuropatia desmielinizante é caracterizada pela quebra do isolamento chamado mielina (uma camada gordurosa de uma substância isolante que envolve os axônios das células nervosas).
Origens genéticas, agentes infecciosos e respostas imunológicas são os principais culpados das doenças desmielinizantes. Os anticorpos danificam progressivamente a mielina que cobre os axônios dos neurônios. Como essa camada de mielina é necessária para uma transdução de sinal mais rápida, a comunicação do impulso é excessivamente lenta ou perdida quando a mielina é eliminada. Essa condição danifica os neurônios sensoriais. Não só isso, mas também os neurônios motores podem sofrer danos devido a essa neuropatia.
Foi comprovado que, se os distúrbios desmielinizantes não forem tratados prontamente, os axônios também serão danificados.
Fraqueza muscular e cansaço são sintomas comuns de neuropatia desmielinizante. Também há visão turva, visão dividida, dificuldades de mobilidade e perda muscular de coordenação. O movimento e o equilíbrio tornam-se problemáticos em termos. A incontinência urinária e fecal estão ambas presentes. Um sintoma comum de desmielinização é a perda de respostas em músculos que não estão especialmente fracos ou debilitados.
Esta condição resulta no impedimento da velocidade de transmissão do impulso em ambos os locais proximal e distal.
As neuropatias desmielinizantes podem ter fenótipos que variam de uma doença indolente que começa na infância e se desenvolve gradualmente ao longo do tempo (como na forma hereditária) até a neuropatia com início clínico grave e avanço rápido que leva à tetraparesia e parada respiratória.
Principais diferenças entre neuropatia axonal e neuropatia desmielinizante
Conclusão
Portanto, podemos ver que essas duas neuropatias estão intimamente relacionadas e são bastante semelhantes entre si. A distinção fundamental está no estado dos nervos sensoriais, que transmitem experiências dos receptores para o cérebro.
O tratamento para esses distúrbios envolve uma mudança no estilo de vida, uma redução no consumo de álcool e a prevenção de danos cerebrais. Embora as atividades autoimunes não possam ser evitadas, as causas desencadeadoras podem ser gerenciadas e os danos gerenciados. A neuropatia axonal pode ser tratada com imunoglobulinas injetáveis ou plasmaférese. O tratamento é determinado principalmente pela natureza da lesão e pelos sintomas que a acompanham. Os esteróides são amplamente utilizados no tratamento de ambas as neuropatias.
