Desde a introdução das apólices de seguro saúde, as pessoas têm demonstrado grande interesse por elas. Isso porque cobre as despesas de hospital, remédios, check-ups e muitas outras pequenas entidades sob sua responsabilidade. O titular de tais apólices de seguro não necessita de sofrer incómodos durante o tratamento, visto que o pagamento é compensado diretamente pela respetiva empresa.
Medicare vs Medicare Advantage
A diferença entre o Medicare e o Medicare Advantage é que o indivíduo que possui o plano Medicare não deve se preocupar com seu tratamento e pode fazer um check-up em qualquer médico ou especialista, mas com a condição de ter uma clínica inscrita que aceita o Medicare, embora comparativamente, no Por outro lado, o titular do Medicare Advantage só pode consultar os médicos ou clínicas que tenham vínculo com a empresa.
O Medicare é um plano oferecido pelo governo federal dos Estados Unidos ao seu povo. O governo estabeleceu uma relação de custo de 80-20, o que significa que 80% do custo do tratamento será coberto pelo plano, enquanto os 20% restantes serão pagos pelo indivíduo. Como o plano inclui principalmente todas as contas de hospitais e remédios, é uma boa escolha para a pessoa.
Medicare Advantage é um plano oferecido pelas diferentes empresas privadas às pessoas. Eles têm um número variado de planos e planos de cobertura de acordo com o orçamento da população. O custo coberto durante o tratamento depende totalmente do plano ou cobertura adquirida pela respectiva pessoa.
Tabela de comparação entre Medicare e Medicare Advantage
| Parâmetros de comparação | Medicare | Medicare Advantage |
| Cobertura | Inclui conta hospitalar completa e conta médica | Inclui conta do hospital, conta médica e os benefícios aditivos |
| Cobertura de drogas | Não inclua no plano | Incluir no plano |
| Benefícios adicionais | Ausente | Apresentar como - exame de vista, audição, dentário, condicionamento físico, etc. |
| Oferecido por | Governo | Companhias privadas |
| Referências | Não requerido | Às vezes deve ser necessário |
| Limite out-of-pocket | Não | Sim mas com o limite anual |
| Fornecedor | Qualquer lugar que esteja inscrito para aceitar o Medicare | Somente locais onde a respectiva empresa tenha vínculo com |
| Custo | Uma proporção de 80/20 | Depende do plano adquirido pela empresa |
O que é o Medicare?
O Medicare é um plano oferecido pelo Governo dos Estados Unidos da América aos seus cidadãos. O plano está disponível para todas as pessoas que tenham cidadania nos Estados Unidos da América. A apólice do Medicare inclui dois planos - A e B. No plano, série A, todas as instalações de enfermagem, internação, saúde domiciliar, etc., o tratamento é coberto, enquanto na série do plano B, todos os equipamentos médicos, ambulatório, tratamento domiciliar, etc.
O custo do plano é distribuído na proporção de 80:20 onde 80% do gasto total com o tratamento é coberto pelo Governo enquanto o restante dos 20% da despesa é coberto pelo indivíduo. O limite out-of-pocket está ausente.
A política não inclui o custo dos medicamentos. Além disso, quaisquer benefícios adicionais estão ausentes na apólice. A pessoa que tem a apólice do Medicare não exige uma recomendação do médico. Eles apenas precisam visitar uma clínica, hospital ou instalação médica onde o Medicare seja aceito.
O que é Medicare Advantage?
O Medicare Advantage é um plano oferecido por várias empresas privadas aos cidadãos. Após a aquisição da apólice, a gestão completa fica a cargo da empresa, não cabendo ao Governo qualquer papel a desempenhar nela. A compra de uma apólice de saúde privada do Medicare é uma decisão completa do indivíduo.
O Medicare Advantage inclui todas as facilidades do Plano A e do Plano junto com os benefícios adicionais. Esses benefícios adicionais do Medicare Advantage incluem - exames de vista, audição, odontológico, condicionamento físico, etc. O custo da apólice é de tal forma que o indivíduo deve pagar de acordo com sua respectiva apólice e plano.
A apólice também inclui cobertura de medicamentos e, para usufruir do benefício do Medicare Advantage, a pessoa deve se deslocar até a clínica, hospital ou centro médico que possui vínculo com a respectiva seguradora; caso contrário, ele não liberará fundos.
Principais diferenças entre Medicare e Medicare Advantage
Conclusão
Resumindo o assunto em questão, pode-se concluir que é absolutamente necessário que uma pessoa tenha seguro saúde próprio e para a família. Isso ocorre porque os altos pagamentos repentinos de hospitais, contas médicas, check-ups de saúde variados são levados diretamente embora e podem ser reclamados através da empresa. Com o cenário circundante onde doenças e tratamentos estão apenas aumentando, é um requisito muito essencial.
Embora os diferentes planos do Medicare e Medicare Advantage incluam coberturas, perspectivas ou custos diferentes, etc., eles são igualmente uma fonte de benefício para a pessoa. De acordo com as necessidades e necessidades, a pessoa pode tomar as apólices emprestadas e pagar o prêmio anualmente ou mensalmente. O plano Medicare é oferecido pelo governo, enquanto o Medicare Advantage é oferecido por diferentes empresas privadas. Em suma, os documentos e políticas devem ser cuidadosamente verificados e lidos antes de finalizá-los.
Referências
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907897/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05826-x
- https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2018.0147
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2777601
