Os códigos HCPCS e CID 10 são muito conhecidos mundialmente como diferentes conjuntos de códigos médicos, que desempenham um papel importante no campo da ciência médica e da biologia. Por isso, como ambos desempenham um papel importante no setor e também atuam no mesmo campo, muitas pessoas cometem o erro de presumir que sejam iguais. No entanto, existem alguns pontos de diferença entre eles.
Códigos HCPCS vs ICD 10
A diferença entre os códigos HCPCS e CID-10 é que o HCPCS foi criado muito depois dos códigos CID 10 com melhor desenvolvimento e ambos são gerenciados por diferentes organizações médicas. Entre eles, o primeiro é do Governo dos Estados Unidos, conhecido como Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Já o segundo para o mesmo é da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Desde sua criação em 1978, os códigos HCPCS têm sido exigidos nas áreas médicas para fornecer um sistema de codificação médica padrão para equipamentos médicos, bem como serviços médicos. O HCPCS foi inicialmente usado voluntariamente por entidades médicas, mas após a implementação do HIPAA ou também conhecido como Health Insurance Portability and Accountability Act, desde 1996, os códigos de transação foram relatados nos códigos do HCPCS.
Por outro lado, o CID 10 teve seu primeiro lançamento em 2015 e é gerenciado globalmente pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como um código de diagnóstico para doenças e outras condições médicas. Este código ICD 10 tem duas partes. Entre eles, um é o CM, que significa Modificação Clínica, e a outra é o Sistema de Codificação de Procedimentos.
Tabela de comparação entre os códigos HCPCS e ICD 10
| Parâmetros de comparação | HCPCS | Códigos ICD 10 |
| Gestão e implementadores | Centros do governo dos EUA para serviços de Medicare e Medicaid (CMS). | Organização Mundial da Saúde (OMS) |
| Data de Formação | Foi iniciado desde 1978. | O CID 10 foi implementado pela primeira vez em 2015, embora as versões anteriores do CID tenham ocorrido muito antes. |
| Diagnóstico | O diagnóstico HCPCS Nível II se concentra em códigos que são usados fora do consultório médico, como ambulâncias e cadeiras de rodas. | Os médicos não usam o ICD-10-PCS para registrar seus serviços, como ambulâncias ou visitas a pacientes internados. O CID-10-PCS não é usado por médicos para relatar seus serviços, incluindo ambulâncias ou visitas a pacientes internados. |
| Seleção de Códigos | Usado por provedores para selecionar códigos com base na configuração atual e ambulatorial do paciente. | Os fornecedores selecionam códigos de acordo com os registros médicos do paciente. |
| Divisões | O HCPCS é amplamente dividido em HCPCS Nível I e HCPCS Nível II. | O Código ICD-10 é amplamente dividido em ICD-10-CM (Modificação Clínica) e ICD-10-PCS (Sistema de Codificação de Procedimento) |
O que é HCPCS?
O HCPCS (Sistema de Codificação de Procedimentos Comuns de Saúde) foi desenvolvido pela primeira vez no ano de 1978. Isso foi feito sob a supervisão dos Estados Unidos, especificamente por seu Departamento de Saúde e Serviços Humanos.
Esses códigos médicos são usados principalmente para relatar suprimentos, equipamentos médicos e dispositivos que os pacientes recebem. Ele também é usado como um suplemento aos códigos médicos CPT (Current Procedural Terminology).
O HCPCS tem dois níveis em sua terminologia de sistema de codificação médica. Os códigos HCPCS Nível I às vezes também são chamados pelo nome de sistema de codificação de Terminologia Processual Atual. Mas no caso de códigos HCPCS Nível II, eles são comumente referidos como códigos HCPCS “regulares”.
O nível I de HCPCS é composto principalmente de CPT, um sistema de codificação numérico completo formulado pela American Medical Association. Este sistema de codificação é mais consistente e descritivo e é amplamente utilizado por médicos e outros profissionais de saúde para identificar uma variedade de serviços médicos. Esses códigos também são usados quando o programa de seguro saúde de um ser humano é cobrado.
O Nível II compreende totalmente um sistema de codificação padrão que identifica serviços de saúde, suprimentos de saúde e até produtos de saúde além do CPT. Por exemplo, podemos pegar o caso do serviço de ambulância na área médica. Os serviços exigidos principalmente fora do consultório médico e que não estão incluídos nos códigos CPT são principalmente o Nível II do sistema de codificação HCPCS. Os cuidados com os medicamentos também são contemplados por estes códigos, bem como os equipamentos médicos, que não estão incluídos no nível I.
O que são códigos ICD 10?
A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde é o padrão internacional para o relato de doenças e condições de saúde, que inclui recursos de monitoramento de doenças, sintomas, causas externas de lesões e doenças de saúde. Este último também é conhecido como CID-10.
Existem 2 divisões principais no código ICD 10 também. Um é o CID-10-CM (Modificação Clínica), enquanto o outro é o CID-10-PCS (Sistema de Codificação de Procedimento). Ambos são administrados e implementados pela Organização Mundial da Saúde e conhecidos mundialmente, a OMS.
CID-10-CM, Modificação Clínica, é amplamente utilizado para codificação de diagnóstico para quase todos os ramos da medicina praticada em todo o mundo. Ele atende a cerca de 68.000 códigos. É desenvolvido e mantido pelo escritório do CDC. O último significa Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Esses códigos são selecionados e avaliados principalmente com base na documentação, que é fornecida nos registros de medicamentos do paciente.
ICD-10-PCS, onde PCS significa Sistema de Codificação de Procedimentos, é usado extensivamente e especificamente para os códigos médicos de procedimentos de pacientes internados em hospitais. Ele atende a cerca de 76.000 códigos. Também é desenvolvido pelo CMS e é mantido com eles. É mantido sob grande supervisão. Os médicos não usam esses conjuntos de códigos ao relatar seus serviços.
Principais diferenças entre os códigos HCPCS e ICD 10
Conclusão
HCPCS e ICD-10 são códigos médicos muito cruciais e essenciais no mundo médico de hoje. O HCPCS atende a alguns tipos de códigos, enquanto o ICD-10 atende a alguns outros. O Nível I do HCPCS contribui principalmente para a terminologia do CPT e identifica os serviços médicos fornecidos por médicos e médicos, enquanto o Nível II lida com serviços fora do consultório médico, como ambulâncias, cadeiras de rodas e assim por diante.
O CID-10 também tem duas partes principais. Um deles é ICD-10-CM e o outro é ICD-10-PCS. ICD-10-CM é usado para codificação de diagnóstico em todas as áreas de saúde. No entanto, o ICD-10-PCS é usado principalmente como um código médico apenas para procedimentos de internação em hospitais.
